Inici > Grups de Treball > Grups de Treball > Qualitat Assistencial a Urgències
Qui Som?
Junta
Normativa
Comité Científic
Notícies
Alta Llista de Distribució
Fer-se Soci
GISUHC
Grups de Treball
Publicacions
Publicacions SCMU/ACMES
Quaderns Urgències
Altres Documents
Jornades i Congressos
Agenda
Serveis d'Urgènies
Beques i Premis
Borsa de Treball
Enllaços d'Interés
Espai Restringit
Triatge a Catalunya
Secretaria

INDICADORS DE QUALITAT A URGÈNCIES

Introducció

La preocupació per desenvolupar les activitats pròpies dels serveis d’urgències seguint unes línies de qualitat ha estat motiu d’interès i debat des de les primeres reunions del Grup Intercomarcal de Serveis d’Urgències Hospitalaris de Catalunya (GISUHC) a l’any 1992 i ha estat recollida com a proposta de treball en el document sobre criteris organitzatius dels serveis d’urgències que es va redactar de forma preliminar a l’any 1994.

Fruit d’aquesta preocupació a l’any 1996 es va crear un grup de treball sobre qualitat al si del GISUHC que a l’any 1997, i ja com a Societat Catalana de Medicina d’Urgència (SCMU), va exposar els seus resultats a la jornada precongresual del "IX Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias", celebrat a Sitges. A l’any següent, es va completar aquest treball i es van exposar els resultats a la 6ª Jornada dels Serveis d’Urgències dels Hospitals de Catalunya que va tenir lloc a Tortosa. Aquest grup de treball va definir uns indicadors i va proposar la seva aplicació als hospitals del nostre àmbit. A partir d’aquell moment va sortir la oportunitat de la col·laboració amb la Fundació Avedis Donabedian en un projecte ambiciós de treball amb indicadors a urgències i emergències que, amb la concessió d’una beca d’investigació de l’Agència d’Avaluació de Tecnologies Mèdiques de Catalunya ha culminat amb l’edició del llibre "Serveis d’Urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l’atenció sanitària" al que podeu tenir accés des de la nostre pàgina web.

La SCMU ha iniciat amb aquesta obra un procés dinàmic que comporta la incorporació de nous indicadors i la revisió i eliminació, si cal, d’altres, així com la modificació dels estàndards, en funció de dades aportades per la realitat assistencial i l’evidència científica. Tanmateix s’obre una etapa de validació dels indicadors establerts per poder fer posteriorment recomanacions precises sobre la seva utilització. Per aquest motiu s’estableix aquest grup de treball amb els següents objectius i terminis.


Objectius

Validar els indicadors establerts en el document
Revisar periòdicament els indicadors amb incorporació, modificació i/o eliminació d’alguns d’ells mitjançant el consens
Establir recomanacions de la seva aplicació
Mantenir relacions amb altres Societats o Institucions interessades en qualitat assistencial i més concretament en l’àmbit d’urgències i emergències
Participar en iniciatives que sobre aquest tema es realitzin en àmbit nacional, estatal o internacional


Terminis

No hi ha un termini limitat degut a la naturalesa dels objectius. Malgrat tot, la validació dels indicadors suposa un termini aproximat de 16 mesos (octubre de 2003).


Coordinadors:

Dr. Fermi Roqueta
Centre Hospitalari Unitat Coronària de Manresa
Avda. Bases de Manresa, 6-8 MANRESA 08240
Tf. 938 732 550
Fax. 938 741 004
e-mail: 15740fre@comb.es

Dr. Jordi Requena
Pius Hospital de Valls
Pl. Sant Francesc, s/n VALLS 43800
Tf. 977 612 020 – 977 613 000
Fax. 977 609 168
e-mail: jrequena@piushospital.org

Dr. Santiago Tomàs
Hospital Mútua de Terrassa
Pl. Dr. Robert, 5 TERRASSA 08221
Tf. 937 365 050
Fax. 937 365 050
e-mail: ucies@mutuaterrassa.es

Dra. Josefina Felisart
Hospital de Palamós
C. Hospital, 36 PALAMÓS 17230
Tf. 972 600 160 (ext. 690)
Fax. 972 600 780
e-mail: ffelisart@hosppal.es


Actualitzacions:

Hi ha un total de 16 hospitals que han acceptat recollir els indicadors recomanats al nostre llibre, aportar els seus, enviar els resultats (respectant l’anonimat) i participar en la fase de validació. Si algú més té ganes de participar està a temps d’apuntar-se (contacteu amb qualsevol dels coordinadors del grup). Estem preparant pel mes de març una sessió sobre metodologia de validació d’indicadors que pot ser molt interessant i útil (pendents confirmació Fundació Avedis Donabedian). Aquests hospitals son els següents:

- Hospital General de Catalunya
- Hospital Comarcal de Vilafranca
- Fundació Althaia de Manresa
- Hospital de Terrassa
- Hospital Mútua de Terrassa
- Pius Hospital de Valls
- Hospital Municipal de Badalona
- Hospital de Sant Boi
- Hospital Clínic Universitari de Barcelona
- Hospital Josep Trueta de Girona
- Fundació Sant Hospital de la Seu d’Urgell
- Hospital Verge de la Cinta de Tortosa
- Hospital Arnau de Vilanova de Lleida
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
- Hospital general de la Vall d’Hebro
- Hospital Nostra Senyora de Meritxell d’Andorra

La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha creat la "Secretaría de Acreditación, Calidad y Gestión Clínica" sota la coordinació del Dr. Martín Tejedor amb l’objectiu de dissenyar, desenvolupar i validar un Sistema Nacional d’Acreditació de Centres, Serveis i Unitats d’Urgències i Emergències així com elaborar un Programa de Qualitat / Gestió Clínica per a aquests serveis.
Per a aquest projecte, s’han creat les subsecretaries següents:

- Acreditació de serveis d’urgències hospitalaris,
- Acreditació de serveis d’emergències
- Acreditació de serveis d’urgències en Atenció Primària,
- Indicadors d’activitat i qualitat en serveis d’urgències i emergències
- Gestió clínica i costos per procés.

La coordinació de la subsecretaria d’indicadors d’activitat i qualitat ha estat proposada al Dr. Fermi Roqueta.

Dins d’aquest grup i per a la fase de validació han mostrat la seva disposició a participar en aquesta fase els hospitals de:

- Hospital Nª Sª de Sonsoles d’Àvila
- Hospital Clínico Universitario de Zaragoza
- Hospital Gregorio Marañón de Madrid
- Hospital de Txagorritxu de Vitoria
- Hospital de Puerto Real Cádiz

En aquests moments estem pendents de la resposta de la Fundació Avedis Donabedian per tal de col·laborar en la fase de validació.

Els indicadors que s’han considerat rellevants per aquest grup total de 21 hospitals son 21 (es mencionen en ordre de citacions):

- 3. Administració d’Àcid acetilsalicílic en la síndrome coronària aguda
- 4. Temps porta-agulla en l’IAM
- 68. Readmissions a 72h
- 82. Complimentació de l’informe d’assistència
- 1. Demora en la realització d’ECG en pacients amb síndrome coronaria
      aguda
- 84. Protocols de risc vital
- 60. Existència d’una sistemàtica de classificació o tria de pacients
- 69. Readmissions amb ingrés
- 20. Demora en l’inici del tractament antibiòtic
- 62. Temps de resposta de consultors
- 33. Valoració del peak-flow en asmàtics
- 37. Valoració psiquiàtrica en els intents d’autòlisi
- 57. Demora en la pràctica de la ECO abdominal o de la punció rentat
        peritoneal en traumatismes abdominals
- 70. Avaluació de la mortalitat
- 93. Temps de demora d’ingrés
- 95. Estades superiors a 24h en el servei d’urgències
- 54. Radiologia cervical en traumatismes cervicals
- 92. Malalts no visitats
- 66. Correlació diagnòstica entre urgències i alta hospitalària
- 71. Taxa de mortalitat en el servei d'urgències
- 79. Reclamacions per desinformació



Adreces útils:

www.sas.junta-andalucia.es/publicaciones/ManualIndicadoresCalidad.PDF
Aqui hi trobareu els indicadors sobre urgències i emergències que han treballat a Andalucía
www.semes.org/web_institucional/emergencias/revista/vol13_1/60-65.pdf
Aquí hi trobareu els indicadors que va elaborar en el seu temps el grup de treball de la SEMES.
www.seup.org/seup/grupos_trabajo/indicadores_calidad.htm
Pàgina del grup de treball de qualitat de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas.
www.sespas.aragob.es/informe/sespas5_3.pdf
Informe sobre garantia de qualitat i acreditació en serveis sanitaris a España fet per R. Suñol (Fundació Avedis Donabedian i Directora de la Cátedra Donabedian de Qualitat de la UAB) i C. Humet (President Societad Española de Calidad Asistencial)
www.secalidad.org
Pàgina web de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Si et registres pots accedir per pdf als articles de la seva revista i a l’apartat Sala de Prensa tens un recull de totes les notícies aparegudes als mitjans de comunicació relacionades amb el tema agrupades per anys. A més, a l’apartat RECAS (Registro de Certificación y Acreditación Sanitarias) hi consten tots els hospitals o serveis acreditats per algún dels sistemes actuals (ISO, Joint, etc.)
www.icas.net/icasweb/publicaciones.htm
Ofereix cites de llibres i articles que tracten el tema de qualitat. Es poden treure abstracts dels articles.
www.scmu.org/docs/indicadors.pdf
Document de la nostre Societat: Serveis d’urgències: indicadors per mesurar els criteris de qualitat de l’atenció sanitària.



Web realitzada per MediTecnologia © SCMU 2005